[별지 제4호의2서식] <개정 2009.12.17> (앞 쪽)
농산물우수관리인증 (신규ㆍ갱신)신청서						처리기간
						신규: 42일 갱신: 1개월
신청인	성명(단체명)		조직원 수
	대표자 성명		생년월일 (사업자등록번호)
	주 소		전화번호 (휴대폰번호)
생산 계획	품목(품종)	재배면적(㎡)	생산계획량(톤)		농산물우수 관리시설명
「농산물품질관리법」 제5조 및 같은 법 시행규칙 제15조의3제1항, 제15조의6제1항에 따라 농산물우수관리인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 날인) 농산물우수관리인증기관의 장 귀하
※ 구비서류 1. 재배예정농지 지적도 1부 2. 우수관리인증농산물의 생산계획서 1부				수수료
				「농산물품질관리법 시행규칙」 제46조에 따른 수수료
「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」제10조제3항에 따라 소비자에 대한 정보제공을 위하여 인증농가의 정보를 공개함에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 날인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)

(뒤쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인							처리기관
							인증기관
	신청서							▶	접수, 검토
										▼
									심 사
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									인증여부 판정
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	인증서 발급				◀				인증서 작성