[별지 제4호의4서식] <개정 2009.12.17>
농산물우수관리인증서 재발급신청서					처리기간
					14일
신청인	성 명 (단체명)		생년월일 (사업자등록번호)
	대표자		전화번호
	소재지
	인증번호
재발급 신청 사유
「농산물품질관리법 시행규칙」 제15조의3제8항에 따라 위와 같은 사유로 농산물우수관리인증서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 날인) 농산물우수관리인증기관의 장 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]