[별지 제6호의10서식] <신설 2009.12.17>

제      호

안전성검사기관 지정서

1. 기관명(대표자):

2. 사업자등록번호(생년월일):

3. 실험실 소재지:

4. 업무범위:

5. 유해물질의 항목:

6. 지정일:

「농산물품질관리법」 제14조의2 및 같은 법 시행규칙 제21조의5제5항에 따라 안전성검사기관으로 지정합니다.

년       월       일

국립농산물품질관리원장	직인

210mm×297mm[보존용지(1종) 120g/㎡)]