[별지 제10호서식]

정부외환배정신청서

○   ○   ○

부   처   명

19   .   .   .

제         호

수   신    재무부장관

제   목    ----구입용 정부외화배정신청

표기에 대하여 아래와 같이 배정신청하오니 조속 구입되도록 조치하여 주시기 바랍니다.

아        래

1. 금    액 : 미화

2. 구매품목 : 별첨

3. 구매지역 :

4. 구매방법 :

5. 인도기한 :

6. 비    고 :

○   ○   ○  장   관