[별지 제12호서식]
시설공사 계약요청서 19 년 월 일 제 호
수 신	조 달 청 장	작 성 연 월 일	19 년 월 일
발 신		계약요청 번 호
당부(처·청) 수요의 시설공사계약을 다음과 같이 요청하오니 별첨서류를 검토한 후 적격자를 선정하여 도급시켜 주시기 바랍니다. 공 사 명 : 현 장 : 입 찰 방 법 : 회계별 및 예산지변과목 : 시 공 기 간 : 지명 또는 수의계약의 경우 그 이유 :
유 첨 : 설계서(시방서, 도면, 설계내역서), 특수조건