[서식 제12호]
인 감 신 고
○○지방법원장 귀하
사법서사 ○ ○ ○
사무소 번지
							인
| | | 35㎜ | | |
		인감
			| | 22㎜|	사법서사	사법서사 ○ ○ ○
				○○○인		년 월 일생
				- -22㎜ -
		- - - - - - - - - - - - - 100㎜- - -- - - - - - - - - - -
위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고자 ○ ○ ○ (인)