[별지 제10호서식(1)]<신설 1975.3.3>
조정계산서 1.과세표준조사서
납세의무자	①영업자납세번호									②납세번호
	③주소
	④영업장소재지
	⑤상호							전화번호
	⑦성명							⑧주민등록번호
	⑨영업명							⑩종목
⑪과세기간				19 년 월 일부터 19 년 월 일까지
과세표준의계산		⑫영업명				업			업		업				업	계
		⑬종목
		⑭구분
		⑮적요
		기장에의한수익금액
		조정 계산	수익금액으로 산입될금액
			수익금액에서 제외될금액
		비감 과 세면	비과세 영업
			면제영업
			비과세 수익
		과세영업과세표준금액
영업세법 제33조제2항 및 동법시행령 제70조제3항의 규정에 따라 위의 납세의무자가 비치·기장한 장부 및 증빙서류에 의하여 영업세과세 표준금액을 감사한 바 그 내용이 위와 같음을 확인하였기 이에 서명 날인하여 제출합니다. (작성자) 사무소 소재지 사무소명 성명 (인) 납세번호 세무서장 귀하
구비서류 : 수익금액계산서
2206-02-96A 1975. 2. 17 승인							190㎜×268㎜ (신문용지 54g/㎡)

[별지 제10호서식(2)]<신설 1975.3.3>
조정계산서 2.수익금액계산서
적요	과목	내용 및 계산근거	업	업	업	업	계
①수익금액으로 산입 될 금액
	계
②수익금액에서 제외 될 금액
	계
③비과세 영업 (법 제9조)
	계
④면제 영업 (법 제10조)
	계
⑤비과세 수익 (법 제24조)
	계
2206-02-97A 1975. 2. 17 승인				268㎜×190㎜ (신문용지 54g/㎡)