[별지 제5호서식]<개정 1980.7.15.>

건축사보신상변동신고서				처리 기간
				8근무시간
건축법시행규칙 제2조제3항의 규정에 의하여 다음과 같이 신고합니다. 년 월 일 신고자 (인) ○ ○ 도지사 귀하
종전 의 신고 사항	신 고 번 호	제 호	소속사무소 등록번호	제 호
	성 명		주민등록번호
	본 적
	주 소
	근 무 처
	기 타
변경된 사항	변경내용 :
	변경사유 :
	변경년월일 : 첨부된입증서류명:

2805-04-5E

190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)

1978.11.22. 승인

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.

신청인							경유기관							처리기관
														시 도
		신고서작성 (수첩첨부)													▶	접 수
			▲
			수														▼
			첩													검 토
			교
			부
																	▼
																결 재
																	▼
																시 행
																	▼
																신고대장등재 수첩에 확인