[별지 제33호서식]
면허증 및 면허수첩교부신청서					처리기간
					7 일
본인은 건축사법시행령 부칙 제3항의 규정에 의하여 다음과 같이 건축사 면허증 및 면허수첩을 신청합니다. 19 년 월 일 신청자 주소 성명 (인) (주민등록번호 ) 건 설 부 장 관 귀 하
본 적
주 소			전 화
성 명		생년 월일		년 월 일생
최종 학교명		전공 과목
자격 시험 합격 연월일		합격증 번호
근 무 처		직 위
비 고
첨부서류 : 학력증명서, 경력증명서, 신원증명서, 주민등록초본, 합격증사진(4×5) 1매, 증명사진2매
2805-04-39E 1978.11.22. 승`인		190㎜×268㎜ (신문용지54g/㎡)

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 자							경 유 기 관							처 리 기 관
							시 · 도							건 설 부
		신청서 작성					▶	접 수
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								전 달							▶	접 수
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																검 토
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																결 재
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																시 행 명부에 등재 수첩제작교부