[별지 제2호서식]
	강습소명
계열(과정)
		사설강습소카아드
개황
등록(인가)일자
명칭	(1)	변경일자	설립자	성 명 (한자)	주민등록번호	주 소	변동일자
전 화
(2)
(3)
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(4)
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(5)
(6)
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위치	(1)
(2)
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(3)
(4)
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(5)
(6)
()
(7)
재산현황	구분	자 가	임 대
면적(㎡)	평가액	면적(㎡)	임대금액
건물
대지
실습장
합계
2. 정원
총 정 원
변동근거
변동일자
○ 교습과정별 정원
교습과정	반	일시 수용 인 원	부 제 회 수	정원	변동 근거	교 습 과 정	반	일시 수용 인원	부제 회수	정원	변동 근거
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
		강의실						강의실
실습실			실습실
2507-21(6-1)비 85. 4. 4승인	268mm×380mm 인쇄용지(특급)120g/㎡
3. 교습과정
교습과정	반	1일 교습시간	수료기간	교 과 목	변동일자
과 목 명	총이수시간	과목명	총이수시간
2507-21-(6-2) 비 85.4.4. 승인
4. 시설 설비현황
○ 시설현황
시설구분	기 준	현 황	비 고 (자가, 임대)	시설구분	기 준	현 황	비 고 (자가, 임대)
실수	면적(㎡)	실수	면적(㎡)
○ 설비현황
품 명	기 준	수 량	비 고	품 명	기 준	수 량	비 고
2507-21(6-3)비 85. 4.4승인
5. 강사(생활지도사, 사회교육전문요원)명단
성 명	주민등록번호	채용 일자	담당과목	학 력	경 력	소 지 자격증	주 소	해임일자
성 명	주민등록번호	채용 일자	담당과목	학 력	경 력	소 지 자격증	주 소	해임일자
2057-21-(6-4)비 85.4.4 승 인
6. 지도감독상황
점검일자	위반사항	조 치 사 항	조치 후 확인결과	확 인	비 고
일자	내용	직 급	성명
7. 연 혁
연 월 일	변 동 사 항	근 거	연 월 일	변 동 사 항	근 거
2507-21-(6-5)비 85.4.4 승 인
8. 수 강 료
연도별	교습과정	수 강 료	연도별	교습과정	수 강 료
입소료	수강료	실습비	합계	입소료	수강료	실습비	합계
9. 위치도
①주소	②주소	③주소
④주소	⑤주소	⑥주소
2507-21-(6-6)비 85.4.4 승 인