[별지 제1호의2서식]<신설 1980.2.28>
자동차등록번호표재교부(재봉인)신청서	처리기간
즉 시
자동차 소유자	①주 소
②성명(대표자)		③주민등록번호
④ 상호또는명칭		⑤전 화 번 호
자동차의 표시	⑥등 록 번 호
⑦차 종			⑧차 명
⑨형 식			⑩연 식
⑪차 대 번 호			⑫원동기번호
⑬ 구 분	멸실, 분실, 훼손
⑭ 재교부 및 재봉인 사유	사고일시 및 장소
도로운송차량법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 자동차등록번호표의 재교부 및 재봉인을 받고자 신청합니다.
19 . . .
신청인의 주소
성명	(인)
시 장 귀하 (인) 도지사
구 비 서 류 1. 사용본거지를 관할하는 경찰서장의 분실확인서 (멸실로 인하여 신청하는 경우) 2. 당해 자동차의 사진(멸실 또는 훼손으로 인하여 신청하는 경우 3. 훼손된 번호표(훼손으로 인하여 신청하는 경우)	수수료
없 음
3002-2-62E 80.1.31 승인	190mm ×268mm (신문용지 54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인	경유기관	처 리 기 간
시·도 자동차등록사업소 또는 민원실 :
신청서작성	신 청		▶	접 수
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		검 토
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		번호표 교부지시
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운 행			번호표부착 봉인