[별지 제3호서식]<개정 1983.6.14.>
제 호 2륜소형자동차사용신고필증
소유자	① 성 명			②주민등록번호
	③ 주 소
	④상호또는명칭
내용	⑤ 자동차번호			⑥ 배 기 량 또는 정격출력
	⑦차명 및 형식			⑧ 차 대 번 호
	⑨ 길 이			⑩ 너 비		⑪높 이
	⑫ 사용본거지
도로운송차량법 제61조제1항의 규정에 의하여 2륜소형자동차의 사용을 신고하였으므로 이를 증명합니다. 년 월 일 시 장 [인] 도 지 사
3003-30B 81.8.19 승인			190mm ×268mm (인쇄용지 특급 120/㎡)