[별지 제12호의6서식]<신설 1983.6.14, 1985.8.30>
양 도 신 고 서	처리기간
즉 시
양수인	①성 명		②주민등록번호
③주 소
자동차	④등 록 번 호		⑤연 식
⑥차 종		⑦차 명
⑧차 대 번 호		⑨원 동 기 번 호
양도	⑩사 유
⑪연 월 일	19 . . .
도로운송차량법 제31조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 자동차를 양도하였음을 신고합니다.
	년 월 일
	신고인	(인)
시 장 귀하 도 지 사
첨부서류 1. 양수인의 인감증명서 1부 2. 양도증명서 사본 1부 3. 양도인의 인감증명 1부	수수료
없음
3003-111B 83.3.8 승인	190mm ×268mm (신문용지 54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처 리 기 간
시·도 등록사업소(민원실)
신청서 작성	신 고		▶	접수
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	검토
		▼
			수리