[별지 제25호서식]<개정 1970.12.14, 1974.3.4>
	사 진 (명함판)			자동차정비사자격시험응시원서					수입인지 수입증지 첨 부 란
			자격종류
			본 적
			현 주 소
					성명 국문
					한문
					생년월일 연 월 일(만 세)
본인이 급 자동차 정비사 자격시험을 받고자 아래서류를 첨부하여 이에 출원합니다
첨부 1. 응시자격을 증명하는 서류 1부 2. <삭제 1970.12.14.> 3. <삭제 1970.12.14.> 4. 자격시험의 일부를 면제받을 수 있는 증명서
년 월 일
		출원자						(인)
교통부장관 귀하
						접수번호	시		제 번
							도

(이면)
이 력 서
본 적
현주소
성 명	한 문( )			생년월일		년 월 일 (만 세)
학 력
기 간		학 력				전 공 과 목
부터	까지
경 력
기 간		부 서				발 령 자
부터	까지
면 허 된 자 격
교부연월일			종 류			교 부 처
위 사실이 틀림없음					년 월 일
성 명					(인)