[별지 제35호서식]<개정 1983.6.14>
	처리기간
	□기재사항변경			즉 시
자동차검사증			신청서
	□개 서
사용자	①성 명		②주민등록번호
③주 소
변경사항	기재항목	변경전	변경후	기재항목	변경전	변경후
④등 록 번 호			⑮ 용 도
⑤차 명			⑯총배기차량
⑥형 식			⑰기 통 수
⑦연 식			⑱정 격 출 력
⑧차 대 번 호			⑲연료의 종류
⑨승 차 정 원			⑳소 유 자
⑩최대 적재량			사용본거지
⑪차량 총 중량			기타사항
⑫길 이
⑬너 비
⑭높 이
도로운송차량법 제54조제1항 및 제56조의 규정에 의하여 자동차검사증의 기재사항 변경(개서)을 신청합니다.
년 월 일
신청인		(인)
시 장 귀하 도지사
첨부서류 : 검 사 증	수수료
증지 60원
3003-60B 83.3.8 승인	190mm ×268mm (신문용지 54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인	경유기관	처 리 기 간
시·도 등 록 사 업 소(민원실)
신청서작성	신 청		▶	접 수
	▲
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	선 람 및 검 토
	▼
	수 리
	▼
		검사증 변경 기입
	교 부