[별지 제37호서식]<개정 1983.6.14>
자동차검사증재교부신청서	처리기간
즉 시
신청인	①성 명		②주민등록번호
③주 소
④상호또는명칭
내용	⑤자동차등록번호
⑥재교부 사유
⑦비 고
도로운송차량법 제58조의 규정에 의하여 자동차 검사증 재교부를 받고자 신청합니다.
	년 월 일
	신청인	(인)
시 장 귀하 도 지 사
첨 부 서 류 : 없 음	수 수 료
없 음
3003-62B 81.8.19 승인	190mm ×268mm (신문용지 54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처 리 기 간
시·도관광운수과 또는 민원실
신청서 작성		▶	신 청			▶	접 수
	▲
	▼
	검 토
	▼
	교 부 · 승 인