[별지 제42호서식]<개정 1985.8.30>
자동차검사표(계속·임시검사용)
								확인란		1부					2부						검사주임
① 검사종별			검 사 연월일		② 1차	③ 판정	④ 2차				⑤ 판정					⑥ 3차					⑦ 판정
					. . .		. . .									. . .
⑧ 차량번호			⑨연 식			⑩ 전유효기간 만료연월일			. . .				⑪ 유효 기간				. . . 부터
⑫ 차 종			⑬차 명			⑭ 용 도			관 자 영
																	. . . 까지
⑮ 차대번호						원동기번호
소유자주소						성 명
제원	차체	길 이	㎝	승차정원		좌석( )입석( )			차량총중량											㎏
		너 비	㎝	원동기마력		PS			전 축 중											㎏
		높 이	㎝	배 기 량		cc			중 축 중											㎏
	실내	길 이	㎝	행정 및 기통수					추 축 중											㎏
		너 비	㎝	변 속 기		전진( )후진( )			차 량 중 량											㎏
		높 이	㎝	축간거리		㎝			안전경사각도											°
	하대	길 이	㎝	윤간거리		㎝			회전 반경				좌							㎝
		너 비	㎝	최저지상고		㎝							우							㎝
		높 이	㎝	적 재 량		㎏

검 사 사 항
엘 피 지 누 출						하 체 부
매 연						보 안 장 치
경 적 음						등 화 장 치
정기 점검기록부 확인
※ 도로운송차량법시행규칙 별표 19 차량검사기준중 본 검사표의 검사사항 이외의 사항에 대하여는 정기점검기록부를 확인하여 검사표를 작성하십시요.
	사이드스립	HC CO가스	브레이크	전조등		속도계
	자동기록기에 넣는 방향 ↓구기거나 접지 마십시오
3003-18일(2) 85.7.31 승인					180mm ×256mm (인쇄용지 (특급) 120g/㎡)