[별지 제1호서식]
제 호 자 격 증 성 명 ( ) 주민등록번호 주 소 위 사람은 관세사법 제4조의 규정에 의한 관세사의 자격이 있음을 증명합니다. . . . 관 세 청 장 [인]
22227-11711일 1996.6.17 제정	210㎜×297㎜ 인쇄용지(특급)120g/㎡