[별지 제6호서식] <개정 1973·6·2>
구 내 교 환 설 비 등 사 설 승 인 신 청 서							처 리 기 간
							3 일
신고인	① 주 소
	② 주 민 등 록 번 호			③ 성 명					④ 19 . . . 생
⑤ 구내교환설비에 수용되는 전화번호
⑥ 구내교환설비의 설치장소
⑦ 구내교환설비의 종류와 대수
⑧ 갑종중설전화기와 대수
⑨ 공사담당자 성명					⑩ 설 치 자
					⑪ 유 지 보 수 자
⑫ 공사담당자의 기술면허증 번호					⑬ 면 허 년 월 일
전신전화규정 제252조에 의하여 위와 같이 교환설비 등을 시설하고자 청구하오니 승인하여 주기 바랍니다. 19 년 월 일 청구인 (인) 국 장 귀하
구비서류 1. 시험성적서 3매 2. 공사설계명세서(소정양식) 3매 이 용지는 무료로 배부합니다.									수 수 료
									없 음
8603-1-7A-1 1971. 12. 21 승인			190㎜×268㎜(신문용지 50g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
청 구 인						처 리 기 관
						전화국업무과 (지도과)								체신청 전무과
	청 구					송 부	▶	접 수
								현 장 실 사
																접 수
								국 장 결 재
																승인문기안
								승 인 전 달
																청 장 결 재
								접 수								발 송
	수 령			◀		통 보		국 장 결 재