[별지 제11호서식] 사설유선설비접속청구서
	국		번의 가입전화의 회선을 본인이 설치한 구내교환설비에 접속하고자
별지서류를 첨부하여 청구합니다.
년 월 일
주 소
가입자명				[인]
		국장 귀하