[별지 제16호서식] <개정 1970ㆍ8ㆍ31> 전신가입계약해지청구서
국 번의 가입전의 가입계약을 년 월 일자로 해지하고자 청구합니다.
년 월 일
주 소:
가 입 자 명 :		印
주민등록번호:
○○국장 귀하