[별지 제14호서식] <개정 1972.8.4>
상 여 금 지 급 청 구 서										처리기간
청구인	①주 소
	②주민등록번호				③성 명		④생년 월일	19 . . 생
제 보 내 용		⑤통보
		⑥체포
		⑦압류
⑧제보연월일
⑨제 보 기 관
⑩내 용
임산물단속에관한법률 제8조 및 동 시행령 제8조의 규정에 의하여 본인이 통보·체포·압류한 산림피해 사건에 대하여 상여금을 지급 받고자 청구합니다. 19 . . . 청구인 (인) 귀하
구비서류 1. 확정판결의 재판서등본 ※이 신청서는 무료로 배부하며 수수료는 없읍니다.
7301-3-62A 71.11.30승인				190mm×268mm 신문용지 50g/㎡

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				경유기관							처 리 기 관
				구 시 군 영림서관리소 문화재관리국 (지구관리사무소) (산림과 농림과 산업과 보호구사무소)							시 도 영림서 문화재관리국 농지과 (농림과 산림과 서무과 관리과)
				교
	신청서작성				▶	접 수			전달			▶	접 수
		◀
				부			담당자							담당자
						▼							▼
						확 인							확 인			◀		서 류
						소장	과장							과 장
						▼
													▼
						서 류							기안결재			◀		교부결정
														국장 서장
													▼
													지급결정통 보서 작성
															주무