[별지 제15호서식]

상여금지급의견

1. 청구자주소 :

직업         성명

2. 통보· 체포·압류  사항

가. 연월일

나. 방  법

다. 관  청

라. 내  용

3. 관련된 사건내용

가. 피해연월일 :

나. 피해장소 :

다. 피해종별 :

라. 피해수종 :               수량

마. 가해자주소 :

4. 피해물건 반출상황 :

5. 확정판결청 및 판결요지 :

6. 의  견 :

임산물단속에관한법률시행규칙 제8조에 의한 상여금 지급 의견은 위와 같음.

년    월    일

직위            성명       (인)