택지개발예정지구조사서 [별지 제1호서식]
①지구의 명칭
②지 정 목 적
③위치 및 면적	( 천㎡)
④수용가능인구	천세대 천명
⑤주 택 현 황	인 구	가 구	부 족 주 택	부 족 율
천명	천호	천호	%
⑥토지 이용 현황 (천㎡)	구분 계	주 거 지 역	녹 지 지 역	기타
소계	논	밭	임야	대지	기타	소계	논	밭	임야	대지	기타	소계	논	밭
⑦공법상 제한사항	제 한 내 용	위 치	면 적(천㎡)
군사시설보호
고 도 제 한
농 지 보 전
기 타
⑧녹지지역 내 농경지 현황(천㎡)	계	절 대 농 지	상 대 농 지
계	논	밭	소 계	논	밭	소 계	논	밭
2803-57 일 84.12.15 승인	190㎜ X 268㎜ (인쇄용지(2급)60g/㎡)

⑨지구내 지장물 현 황	지 장 물 내 용		존 치 대 상		철 거 대 상			비 고
⑩인 근 주 요 지장물 현 황	지 장 물 내 용		지구계와의거리		이 용 계 획
⑪기준지가고시일자			. . .		⑫기 준 저 가		최저: 천원 최고: 천원
⑬추정 사업비 (천원)	계		용 지 비		공 사 비		기 타
⑭ 간 선 시 설	구 분	기 준				신 설
		수 량		금 액 (천원)		수 량			금 액(천원)
⑮종합 의견
첨부서류 가. 도시계획도상에 대상토지의 위치를 표시하여 작성한 도면 나. 대상토지의 토지이용현황과 지장물 현황을 명시하여 작성한 도면 다. 대상토지에 관한 지적도 및 임야도 라. 대상토지의 전체를 찍은 사진 마. 기타 건설부장관이 특히 필요하다고 인정한 도서