[별지 제17호의3서식]<개정 2000.6.16, 2000.9.8>
제 호
		□ 기준 및 시험방법 □ 기준 및 시험방법 변경				심사결과통지서
검 체 명
의뢰인	제조(영업)소의 명 칭				제조업허가(업신고, 수입자)번호
	제조(영업)소의소재지
	성 명				주민등록번호
제조원 (수입의경우)	제 조 업 소 명				제 조 국
	소 재 지
기준 및 시험방법 기 준 및 규 격				(사본별첨)
적 합 여 부
시 정 사 항
약사법시행규칙 제27조의2의 규정에 의하여 위와 같이 의약품·의약외품·의료용구의 기준 및 시험방법 심사(변경심사)결과를 통지합니다.
년 월 일
식품의약품안전청장 □
			210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡)