[별지 제53호서식]<개정 2000.3.3>
제 호
국 가 검 정 성 적 서
신 청 인
제 품 명
제 조 번 호
제 조 연 월 일
수 량
약사법시행규칙 제65조의 규정에 따라 위의 국가검정의약품에 대한 검정결과를 다음과 같이 판정합니다.
판 정 최종유효연월일 년 월 일
년 월 일
식품의약품안전청장 □
31312-17911일 94.6.17 승인		210㎜×297㎜ (인쇄용지(2급) 60g/㎡)