[제10호]<개정 1996.12.31>
○ ○ 경 찰 서 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발 신 경찰서 제 목 구속영장신청 사법경찰관 (인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 동인을 에 구속하고자 하오니 년 월 일까지 유효한 구 속영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명		( )
	주민등록번호		( 세)
	직 업
	주 거
변 호 인
범죄사실 및 구속을 필요로 하는 사유
7일을 넘는유효기간을 필요로하는취지와사유
수통의 영장을 신청하 는 취지와 사유
재신청의취지 및 이유
○ ○ 지 방 검 찰 청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 구속영장청구 위와 같이 구속영장 신청이 있는 바 그 사유가 상당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○ ○지방검찰청 검 사 (인)
기각취지 및 이유
23231-70711일 96.12.27.승인				210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[별지 제10호의2서식] <개정 1998.7.3>
○ ○ 경 찰 서 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발신 경찰서 제 목 구속영장신청 사법경찰관 (인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 동인을 아 래와 같이 체포영장에 의하여 체포하였는 바, 동인을 에 구속하고자 하오니 년 월 일까지 유효한 구속영장의 발부 를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명		( )
	주민등록번호		( 세)
	직 업
	주 거
변 호 인
체포한 일시·장소
인치한 일시·장소
구금한 일시·장소
범죄사실 및 구속을 필요로 하는 사유
피의자심문신청 여부			□신 청(성명: , 피의자의 )		□ 불신청
재신청의취지 및 이유
○ ○ 지 방 검 찰 청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 구속영장청구 위와 같이 구속영장 신청이 있는 바 그 사유가 상당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○ ○ 지방검찰청 검 사 (인)
기각취지 및 이유
23231-71111일 98.2.25.승인				210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

[제10호의3] <신설 1996.12.31>
○ ○ 경 찰 서 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발 신 경찰서 제 목 체포영장신청 사법경찰관 (인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 동인을 에 인치하고 에 구금하고자 하오니 년 월 일까지 유효한 체포영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주민등록번호
	직 업
	주 거
변 호 인
범죄사실 및 체포를 필요로 하는 사유
7일을 넘는유효기간을 필요로하는취지 및 사유
수통의 영장을 신청하 는 취지및 사유
재신청의취지 및 이유
○ ○ 지 방 검 찰 청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 체포영장청구 위와 같이 체포영장신청이 있는 바 그 사유가 상당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○ ○지방검찰청 검 사 (인)
기각취지 및 이유
23231-71211일 96.12.27.승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제10호의4] <신설 1996.12.31>
확 인 서 성 명: ( ) 주민등록번호: ( 세) 주 거: 본인은 . . . : 경 에서 체포·긴급체포· 현행범인체포·구속되면서 범죄사실의 요지, 체포·긴급체포·현 행범인체포·구속의 이유와 변호인을 선임할 수 있음을 고지받고 변명의 기회가 주어졌음을 확인합니다. . . . 위 확인자 (인)
위 피의자를 체포·긴급체포·현행범인체포·구속하면서 위와 같이 고지하고 변명의 기회를 주었음(변명의 기회를 주었으나 정 당한 이유없이 서명날인을 거부함) . . . ○○ 경찰서 사법경찰관(리) (인)
23231-71311일 96.12.27.승인	210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제10호의5]<신설 1996.12.31.> 체 포·구 속 영 장 집 행 원 부
진행 번호	영장 번호	구분	피의자	죄 명	집행지휘또는촉탁			영장유효기간	처 리			비고
					연 월 일	관서			집 행	집행불능	반환일자
					. . .			. . ..	. . . 시 분		. . .
23231-71411비 96.12.27.승인							297㎜×210㎜ (신문용지54g/㎡)
※ 구분란에는 "체포영장" 또는 "구속영장"임을 특정하여 기재함.

[제10호의6] <신설 1996.12.31>
접 견 등 금 지 결 정 처 리 부
진행 번호	결정일자	사법경찰관	죄 명	피의자	결정이유	금지내용	취소일자	취소사유	비고
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
	. . .						. . .
23231-71511비 96.12.27.승인					297㎜×210㎜ (신문용지54g/㎡)
※사법경찰관란에는 접견등 금지결정을 한 사법경찰관의 관직 및 성명을 기재함. ※비고란에는 체포와 구속을 구분하여 체포영장 또는 구속영장의 청구부번호를 기재함.

[제10호의7] <신설 1996.12.31>
체포ㆍ구속영장등본교부대장
(앞면)
진 행 번 호
사 건 번 호		년 제 호		년 제 호
청구인	성 명
	주민등록번호
	주 거
	피의자와의관계
피 의 자
죄 명
체포·구속일자		. . .		. . .
접수 연월일		. . .		. . .
교 부 허 가		. . .		. . .
교 부 불 허 가		. . .		. . .
수 령 연 월 일		. . .		. . .
청구인의 서명 또는 날인
비 고
23231-71611비 96.12.27.승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

(뒷면)
년 제 호	년 제 호		년 제 호
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
23231-71611비 96.12.27.승인		210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)