[제10호의3] <신설 1996.12.31>
○ ○ 경 찰 서 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발 신 경찰서 제 목 체포영장신청 사법경찰관 (인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 동인을 에 인치하고 에 구금하고자 하오니 년 월 일까지 유효한 체포영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주민등록번호
	직 업
	주 거
변 호 인
범죄사실 및 체포를 필요로 하는 사유
7일을 넘는유효기간을 필요로하는취지 및 사유
수통의 영장을 신청하 는 취지및 사유
재신청의취지 및 이유
○ ○ 지 방 검 찰 청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 체포영장청구 위와 같이 체포영장신청이 있는 바 그 사유가 상당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○ ○지방검찰청 검 사 (인)
기각취지 및 이유
23231-71211일 96.12.27.승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)