[제15호]<개정 1996.12.31>
○ ○ 경 찰 서 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발 신 경찰서 제 목 압수·수색·검증영장신청 사법경찰관 (인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 아래와 같이 압수·수색·검증하고자 하오니 년 월 일까지 유효한 압수·수 색·검증영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성 명
	주민등록번호		( 세)
	직 업
	주 거
변 호 인
압 수 할 물 건
수 색·검 증 할 장소, 신체 또는 물건
범죄사실 및 압수·수색 ·검증을필요로하는사유
7일을 넘는 유효기간을 필요로하는취지 와 사유
수 통 의 영 장 을 신청하는 취지와 사유
일출전또는일몰후집행을 필요로하는 취지와 사유
신체검사를 받을 자의 성 별, 건 강 상 태
○ ○ 지 방 검 찰 청 제 호 년 월 일 수 신 지방법원 제 목 압수·수색·검증영장청구 위와 같이 압수·수색·검증영장신청이 있는 바 그 사유가 상당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○○지방검찰청 검 사 (인)
기각취지 및 이유
23231-71221일 96.12.27.승인				210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)