[별지 제59호서식]<개정 1998.7.3.> 구 속 영 장 신 청 부
(앞면)
진 행 번 호
사 건 번 호			년 형제 호		년 형제 호
주 임 검 사
신 청 관 서
피의자	성 명
	주민등록번호
	직 업
	주 거
죄 명
체포일시 및 유형			시 분 체포·긴급체포·현행범인체포 (진행번호 )		시 분 체포·긴급체포·현행범인체포 (진행번호 )
영장신청및발부	검 사 기 각		. . . 시 분		. . . 시 분
	판 사 기 각		. . . 시 분		. . . 시 분
	발 부		. . . 시 분		. . . 시 분
	재신청	신 청	. . . 시 분		. . . 시 분
		검사기각	. . . 시 분		. . . 시 분
		판사기각	. . . 시 분		. . . 시 분
		발 부	. . . 시 분		. . . 시 분
	피의자심문	신 청 인
		일 련 번 호
		검사또는판 사명
		접 수 일 시	. . . 시 분		. . . 시 분
		접수자관직 성명
		구 인 일시	. . . 시 분		. . . 시 분
유 효 기 간			. . .		. . .
석방	연 월 일		. . .		. . .
	사 유		. . .		. . .
반 환
비 고
23231-75411비 98.2.25.승인				210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

(뒷면)
년 형제 호	년 형제 호	년 형제 호
시 분 체포·긴급체포·현행범인체포 (진행번호 )	시 분 체포·긴급체포·현행범인체포 (진행번호 )	시 분 체포·긴급체포·현행범인체포 (진행번호 )
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분	. . . 시 분
. . .	. . .	. . .
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. . .	. . .	. . .

[제59호의2] <신설 1996.12.31.> 압수ㆍ수색ㆍ검증영장신청부
(앞면)
진 행 번 호
사 건 번 호			년 제 호		년 제 호
신 청 연 월 일
신청자관직및성명
피의자	성 명
	주민등록번호
	직 업
	주 거
죄 명
검 사 기 각			. . .		. . .
판 사 기 각			. . .		. . .
발 부			. . .		. . .
유 효 기 간			. . .		. . .
집행		일 시	. . .		. . .
		장 소
		처리결과
비 고
23231-72011비 96.12.27.승인				210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

(뒷면)
년 제 호	년 제 호		년 제 호
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
23231-72011비 96.12.27.승인		210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제59호의3] <신설 1996.12.31>
체 포 영 장 신 청 부
(앞면)
진 행 번 호
사 건 번 호			년 형제 호		년 형제 호
신 청 일 시			. . . 시 분		. . . 시 분
신청자관직및성명
피의자	성 명
	주민등록번호
	직 업
	주 거
죄 명
검 사 기 각			. . . 시 분		. . . 시 분
판 사 기 각			. . . 시 분		. . . 시 분
발 부			. . . 시 분		. . . 시 분
재신청		신 청	. . . 시 분		. . . 시 분
		검사기각	. . . 시 분		. . . 시 분
		판사기각	. . . 시 분		. . . 시 분
		발 부	. . . 시 분		. . . 시 분
유 효 기 간			. . .		. . .
집행		일 시	. . . 시 분		. . . 시 분
		장 소
		처리결과
구속 영장 신청		신청부 번호
		발부 연월일
석방		연 월 일	. . .		. . .
		사 유
반 환			. . .		. . .
비 고
23231-72111비 96.12.27.승인				210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

(뒷면)
년 제 호	년 제 호		년 제 호
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . .	. . .		. . .
. . . 시 분	. . . 시 분		. . . 시 분
. . .	. . .		. . .
. . .	. . .		. . .
23231-72111비 96.12.27.승인		210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제59호의4]<신설 1998.7.3>
확 인 서 피의자: 성 명 주민등록번호 주 거 본인 . . . : 경 에서 체포·긴급체포·현행범인체포된 후 사법경찰관으로부터 판사의 심문 을 신청할 수 있음을 고지받았으며, 구속영장 신청시 판사의 심문을
[	신 청( ) 불신청( )	]	한다는 의사표시를 하였기에 확인합니다.
. . . 위 확인인 (인)
위 피의자를 체포·긴급체포·현행범인체포한 후 피의자에게 위와 같 이 판사의 심문을 신청할 수 있음을 고지하였음(고지하였으나 정당한 이유없이 서명날인을 거부함). ○ ○경찰서 사법경찰관 (인)
23231-82511일 98.2.25.승인				210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제59호의5]<신설 1998.7.3>
심 문 신 청 서 사건번호: 죄 명: 피 의 자: 성 명 주민등록번호 주 거 체포관서: 신 청 인: 성 명 주민등록번호 주 거 전 화 피의자와의관계: 피의자의 본인은 형사소송법 제201조의2제1항의 규정에 의하여 위 피의자에 대하여 판사의 심문을 신청합니다. . . . 신청인 (인) ※ 첨부서류: ○ ○ 경 찰 서 귀중
23231-82611민 98.2.25.승인	210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

[제59호의6]<신설 1998.7.3> 심문신청접수부
					(앞 면)
①진 행 번 호		제 호		제 호
②사 건 번 호		. . . :		. . . :
③수 리
④담 당 사 법 경 찰 관
피의자	⑤성 명
	⑥주 민 등 록 번 호
	⑦주 거
신청인	⑧성 명
	⑨주 민 등 록 번 호
	⑩주거 및 전화번호
	⑪피의자와의 관계
	⑫증 빙 서 류
⑬수사관계서류의 소재
처리	⑭일 시
	⑮내 용
	담당자관직·성명
비 고
23231-82711비 98.2.25.승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)

(뒷면)
제 호	제 호	제 호
. . . :	. . . :	. . . :