[별지 제95호서식]<신설 1998.7.3>
○ ○ 경 찰 서 (전 화 번 호) 제 호 년 월 일 수 신 지방검찰청 발신 경찰서 제 목 체류부적당 통보신청 사법경찰관 (인) 마약류범죄수사와 관련하여, 아래 외국인을 계속 대한민국에 체류하도록 하는 것이 적당하지 아니하므로, 마약류불법거래방지에 관한특례법 제3조의 규정에 따른 통보를 하여 주시기 바랍니다.
대상자	성 명
	생 년 월 일	. . . ( 세)		성 별	남·여
	국 적
입국(상륙)허가일자
비 고
○ ○ 지 방 검 찰 청 (전 화 번 호) 제 호 년 월 일 수 신 출입국관리사무소장 제 목 체류부적당 통보 위와 같이 마약류범죄수사 관련 신청이 있는 바, 그 사유가 상당하다고 인정되므로 체류가 부적당함을 통보합니다. ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 (인)
23231-83211일 98.6.25.승인			210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)