[별지 제3호서식] <개정 2000.3.27, 2003.6.27, 2004.3.22>
민 영 주 택 공 급 신 청 서
※접수번호
주 택 위 치	(시 · 구 · 동)			주택형	아파트 연 립 단 독		면 적		공용포함 : 전 용 :
위와 같이 민영주택의 공급을 신청합니다. 신청인 주소 : 주민등록번호 : 전 화 : 성 명 : (한글) (한자) (서명 또는 인) 신 청 일 : . . . 귀하
※ 아래의 사항에 대하여는 청약예금(청약부금) 가입은행에서 확인을 받아야 합니다.
청약예금 (청약부금)		순위	계좌번호			가입일자		예입액 또는 납입액
								만원
※ 위와 같이 청약예금(청약부금)에 가입한 사실을 확인합니다. . . . 은행 지점
<작성시 주의사항> ․ ※ 표시된 곳은 기재하지 마십시오. ․ 신청인은 서명하거나 거래인감으로 날인하십시오.