[제2호 서식]
여 권 기 재 사 항 변 경 신 청 서	처 리 기 간
3일
	신 청 인	허 가	처 리
여권번호		발급일자	년 월 일	번호		부서
성 명	한글		한문		일자		일자
주 민 등록번호		성별	남자 1	여자 1	성명	생년 월일	본적	성별	동반자	(성명	생년월일
01	02	03	04		05	06
생년월일	년 월 일
관계	성별)	목적지변경	경유지변경	목적 변경
현주소		전화
07	08	09	10	13
기한연장	직업변경	목적지 추가	경유지 추가
본 적
14	15	11	12
기 재 변경종류
동반자 추가	기타
21	30
기재사항변경내용	일시귀국 유효확인	사유	가사 정리	신병 치료	업무	문병	구분	본부 조치	재확인	공관 확인	공관 재확인
1	2	3	4	1	2	3	4
방문	자료 수집	결혼	기타	기타
5	6	7	8	5
미출국자 유효확인	비자발급국명 일자	사유	6개월 내 미출국	여권재사용
유 무		년 월 일	1	2
복수여권 유효확인	유효확인신청	년 월 일	유효확인기간	년 월 일까지
외교관 및 관용직위변경	를	으로
성명	국문	를	으로	한문	를	으로
영문
	를	으로
생년월일	년 월 일	를	년 월 일 으로
성 별		를	으로
동반자관계		를	으로
여행목적	를 으로	코스
기한연장	기한만료일	년 월 일	코스	15일	1 개월	3 개월	6 개월	9 개월	1년
기한희망기간	년 월 일
목적지추가		코스
0	1	2	3	4	5
1년 6개월	2년	3년	기타	(년월일까지)
경유지추가		코스
6	7	8	9
목적지및경유지코드	[공산권제외전국가]	[아시아]	일본	중국	홍콩	마카오	필리핀	월남	인도네시아	태국	말레이시아	라오스
000		100	101	102	103	104	105	106	107	108	109
싱가폴	브르네이	크메르	버어마	인도	파키스탄	방글라데쉬	스리랑카	말디브	네팔	부탄	시킴	아프가니스탄
110	111	112	113	114	115	116	117	118	119	120	121	122
이란	이라크	터어키	시리아	레바논	요르단	이스라엘	사우디아라비아	쿠웨이트	예멘	남예멘	오만	카탈
123	124	125	126	127	128	129	130	131	132	133	134	135
바레인	아랍토후국연합	키프로스	중공	몽고	월맹	[아메리카]	미국	캐나다	멕시코	과테말라	엘살바들
136	137	138	180	181	182	→	200	201	202	203	204
온두라스	니카라구아	코스타리카	파나마	아이티	도미니카	트리니다드·토바고	자메이카	가이아나	서인도 연방
205	206	207	208	209	210	211	212	213	214
브라질	아르헨티나	우르과이	파라과이	볼리비아	페루	에꾸아돌	콜롬비아	베네수엘라	푸에르토리코
215	216	217	218	219	220	221	222	223	224
바하마	쿠바	칠레	[유럽]	영국	독일	프랑스	이태리	스위스	오스트리아	벨지움	화란	룩셈불크	덴마크
225	280	281	→	300	301	302	303	304	305	306	307	308	309
노르웨이	스웨덴	핀란드	아이슬란드	아이란드	스페인	폴튜갈	그리이스	몰타	소련	체코	폴란드	헝가리
310	311	312	313	314	315	316	317	318	380	381	382	383
루마니아	불가리아	유고	알바니아	동독	[오세아니아]	호주	뉴질랜드	서사모아	뉴기니아 (호)	구암	휘지
384	385	386	387	388	→	400	401	402	403	404	405
통가	나오루	[아프리카]	이집트	리비아	수단	튀니지	모로코	알제리	이디오피아	켄야	우간다	루완다
406	407	→	500	501	502	503	504	505	506	507	508	509
말라위	로데시아	보츠와나	스와질랜드	말라가시	모리셔스	레소토	남아공화국	세네갈	감비아	시에라리온
510	511	512	513	514	515	516	517	518	519	520
라이베리아	아이보리코스트	오트볼타	토고	가나	다호메	나이지라아	카메룬	적도기니	중앙아프리카	가봉
521	522	523	524	525	526	527	528	529	530	531
자이르	챠드	니제	소말리아	부룬디	탄자니아	잠비아	모리타니	말리	기니	콩고(브)
532	533	534	580	581	582	583	584	585	586	587
비고		결재
2010-03-02E 1974.12.31.승인	220mm×350mm(백상지 120g/㎡)
※ 록색 표시란에만 기재할 것. 기타란 기재말 것. 해당 사항만 기재할 것.
기 재 사 항 변 경 접 수 증		기 재 사 항 변 경 교 부 증
접수번호
접수일자	년 월 일	접수 번호		교부자성명
성 명		성명		교부자서명
접수자확인		일자	. . .	교부 일자	. . .
구 비 서 류	담당 확인	구 비 서 류	담당 확인
신원	신청번호			초청장	확인공란
조사	회보 도착일	. . .			확인일자	. . .
국방부	공문번호	. . .		공무심사	년도 제 차
허가서	허가일자	. . .		회사등기부번호
관계	추천부처	. . .		호적등본
부처	추천일자	. . .		기 타
추천	공문번호			병무청해외	여행기간	년 월 일
동반자추가	성명	국문		한문
영문			사 진 4 × 4cm
성 별	남자 1 여자 2	생년 월일	년 월 일
관 계
주민등록번 호
신청사유
여권법에 의하여 위와 같이 증빙서류를 첨부하여 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 서기 년 월 일 신청인 서명 ________________인 외 무 부 장 관 귀 하