[별지 제17호서식]
동물약품등제조관리자승인서
	제 호
본 적 주 소 성 명 년 월 일생 위 사람에 대하여 동물약품등취급자격 제19조제2항의 규정에 의하여 아래 제조업의 관리를 승인함. 제조업종류 년 월 일 농 림 부 장 관 (성명) [인]