[별지 제18호서식]

(표  면)

제        호

수  의  약  사  감  시  원  증

소    속

직    위

성    명                                                      년    월    일생

위의 사람은 수의약사감시원임을 증명함

년      월      일

농림부장관

서울특별시장           (성명)                    [인]

부 산 시 장

도 지 사

(이  면)

표기자는 약사법 제64조제1항의 규정에 의하여 임검 또는 수거를 할 권한을 가진자임.