[별지 제5호서식]<개정 1988.12.13>
분류번호 : 19 년 월 일 수 신 : 재무부장관 발 신 : 제 목 : 차관원리금송금수수료청구서 회 계 명 : 재정투융자특별회계 계정 ( 월분)
일련번호	송금일자	차 관 사 업 명	송 금 액	송 금 수 수 료
				은행수수료	전보료	계
		합 계
2206-02-5D 1977.7.20 승인			190㎜×268㎜ 신문용지 54g/㎡