[별지 제1호의2서식] <개정 2004.8.5> (앞쪽)
※ 접수	. . .	군복무기간 산입신청서 ※뒷쪽의 작성방법을 읽고, 작성하시기 바랍니다.	처리기간
	10일
신청인	①연금취급기관 및 단위 기관명 (기관기호)
□□□□□□-□□□
②성명		③주민 등록 번호	-
④임용연월일		⑤직급?호봉
	(기여금기호)	□□□□□□
⑥연락처	전화(자택)	( ) -	전자우편
	휴대전화		(이메일)
신청내용
⑦복무구분 □	⑧계 급
⑨산입받고자 하는 복무기간	. . . ~ . . .	⑪산입월수
⑩감축기간	. . . ~ . . .	□ 개월
	. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
	. . . ~ . . .
공무원연금법시행령 제19조의2제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
(연금취급기관장) 귀하
위 사실을 확인하여 이송합니다.
년 월 일
(연금취급기관장)	직인
공무원연금관리공단이사장 귀하 * 기관전화번호 : ( ) -
구비서류 : 병적증명서 또는 병적사항이 기재된 주민등록초본 1부
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

군복무기간산입신청서 작성방법

(뒷 쪽)

※표시란은 기재하지 마십시오.

1. ①란의 상단에는 연금취급기관 및 단위기관명을, 하단에는 기관기호를 기재      하십시오.

2. ⑤란의 상단에는 직급?호봉은, 하단에는 □안에 기여금기호를 기재하십시오.

3. ⑦란은 복무구분을 기재하고, □안에는 해당번호를 기재하십시오.

1. 현역병   2. 일반하사   3. 방위병   4. 전투경찰   5. 교정시설경비교도

6. 상근예비역   7. 공익근무요원(행정관서요원, 국제협력봉사요원)

8. 자연계교원   9. 특수전문요원   10. 교보제대자.   11. 학보제대자

12. 기타

※ 산입하여서는 안되는 사항

비대상기간등	비고
○과거 공무원?사립학교교직원?군인연금법에 기산입된 사병복무기간 ○과거 공무원 경력중의 입대휴직기간 ○장기하사 이상, 장교복무기간으로 군인연금법을 적용받은 기간 ○공익법무관	?합산신청대상임
○공중보건의사	?1992년 6월 이후 기간은 합산대상임
○공무원재직 중의 입대휴직기간	?입대휴직 소급기여금납부
○특례보충역의 실무종사기간 ○학군무관후보생(R.N.T.C) 교육기간 및 실무종사기간 ○국토건설단의 복무기간 ○장기하사임용, 장교임관 전의 후보생 교육기간 ○공익근무요원중 예술?체육요원 병역의무 수행기간 ○실역미필 보충역 ○방위병으로 6월 미만 복무자 ○기타 산입 비대상 복무기간

4. ⑨란은 입영연월일과 전역연월일을 기재하십시오.

5. ⑩란의 감축기간은 군복무 중의 사고기간(형의 집행기간, 영창기간, 복무이      탈기간)을 기재하십시오.

<참고사항>

○공무원연금법시행령

제19조의2 (임용전 군복무기간의 산입절차) ①법 제24조의2의 규정에 의하여 임용전 군복무기간의 산입을 받고자 하는 자는 복무기간산입신청서를 연금취급기관장에게 제출하고, 연금취급기관장은 이를 확인하여 7일 이내에 공단에 이송하여야 한다.

②(생략)