[별지 제11호서식] <개정 2001.2.28>
증서번호 : 제 호
장해연금증서
○성명 :
○주민등록번호 :
○장해등급 :
귀하께서는 공무원으로 성실하게 공무를 수행하다 신체적 장해를 입었으므로
공무원연금법 제51조의 규정에 의하여 장해연금을 지급합니다.
년 월 일
공무원연금관리공단이사장	직인
190㎜×260㎜(백색모조지 150g/㎡)