[별지 제3호서식] <개정 2003.10.1>
제 호 ○ ○ 면 허 증
성 명 : 주민등록번호 : 근 거 :	사 진 (3㎝×4㎝)
위와 같이 면허합니다. 년 월 일
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)