[별지 제11호의4서식] <신설 1993.8.20> 문서번호 (전화번호) 시행일자 발 신 [인] 수 신 제 목 년도 교육실적보고서 제출
중앙회(단체)명				대표자성명
소 재 지				전 화 번 호
면 허 자 수	보수교육대상자수		보 수 교 육 이 수 자 수		보 수 교 육 면 제 자 수		보 수 교 육 미 이 수 자 수
당초보수계획의 주요내용이 변경된 경우에는 그 변경내용과 변경사유
1. 변경내용
당 초				변 경
2. 변경사유
31312-38711보 210㎜×297㎜ 93.7.23 승인 (신문용지(2급) 54g／㎡)