[별지 제11호의5서식]<신설 1982.12.31>
보 수 교 육 이 수 증
성 명		주민등록번호
주 소
면 허 종 별		면 허 번 호	제 호
귀하는 년도 차 의료인 보수교육 전과정을 수료하였기 의료 법시행규칙 제21조의3의 규정에 의하여 이수증을 수여함. 년 월 일 ( 중앙회장) [인]
2902-123A 190㎜×268㎜ 82.11.29 승인 인쇄용지(특급) 80g/㎡)