[별지 제5호의5서식]<개정 1999.4.30> (제13조의5제1항)
대행법인등지정신청서							처리기간
							30일
신청인	법인 또는 사무소명칭
	소 재 지
	대 표 자	성 명			주민등록번호
		주 소
대행능력	주차 면적
	견인차대수
견 인 지 역
비 고
도로교통법시행규칙 제13조의5의 규정에 의하여 대행법인등의 지정을 신청 합니다. 년 월 일 (신청인) 인
귀하							수 수 료
							없 음
구비서류 1. 정관 및 등기부등본(법인의 경우에 한한다) 2. 대행업무처리에 관한 업무규정 3. 임원의 성명·주소 및 주민등록번호를 기재한 서류
21026-27811민 90.10.19 승인				190mm×268mm (인쇄용지(2급) 60g/㎡)

위 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처 리 기 관 (경찰서장,시장,군수,구청장)					협 의 기 관 (관 계 부 서)
	신 청 서 작 성				▶	접 수
	▲
						▼
						조 사 ㆍ 검 토				▶	조 회 ㆍ 협 의
		지정서 교부
						▼
						결 재
※ 대행법인등의 지정이 취소된 때에는 이 증을 반납하여야 합니다.