[별지 제21호의5서식] <신설 1999.1.5> 운동능력측정자접수처리대장(제25조의6제3항관련)
일련 번호	접수 일자	면허 구분	성명	성별	주민등록번호	주 소		신체장애 정 도	판 정 결 과			비 고
									취득가능한 면허의범위	신체상의 조 건	차량의 조 건
21026-45111대 98.11.26 승인							365mm×257mm (일반용지 60g/㎡)