[별지 제21호의13서식] <신설 2001.7.24>
(앞 면)
자동차운전학원 변경등록 신청서					처리기간
					10일
학 원 명
위 치
설 립 자			전화번호
변경사유
변 경 사 항
도로교통법 제70조의2, 동법시행령 제42조의3 및 동법시행규칙 제26조의4의 규정에 의하여 자동차운전학원의 등록사항(설립자 외의 사항)을 변경하고자 하오니 변경등록 하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(설립·운영자) (서명 또는 인) ○○ 지방경찰청장 귀하
구비서류 1. 명칭 또는 위치 변경의 경우 가. 학원 부지의 토지대장등본·건축물대장등본(가설건축물인 경우에는						수 수 료
						없 음
사용승인서 또는 임시사용승인서) 각 1부 나. 기능교육장 등 학원의 시설을 나타내는 축척 400분의 1의 평면도 및 위치도 각 1부 다. 학원 시설의 사용에 관한 전세 또는 임대차계약서 사본과 소유주의 인감증명서 각 1부(학원의 재산이 다른 사람의 소유인 경우에 한합니다) 라. 자동차운전학원 등록증 원본 2. 시설 및 설비 등의 변경의 경우 가. 학원의 시설을 나타내는 축척 400분의 1의 평면도 1부(강의실·휴게실·양호실 또는 기능교육장 변경의 경우에 한합니다) 나. 별지 제21호의17서식의 기능교육용 자동차 확인증(기능교육용 자동차의 경우에 한합니다) 또는 자동차등록증(도로주행교육용 자동차의 경우에 한합니다) 3. 학원의 운영 등에 관한 원칙의 변경의 경우 가. 학원의 운영 등에 관한 원칙의 신·구조문대비표 나. 변경사유 설명서 1부
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒷 면)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처 리 기 관
				지 방 경 찰 청
	신 청 서 작 성				▶	접 수
						▼
						검 토
						▼
						결 재
						▼
	등 록 증 교 부	◀				변 경 등 록