[별지 제29호의3서식]<신설 1995.7.1>
	자 동 차 운 전 전 문 학 원 카 드
	학 원 명 :
○○ 지방경찰청장 귀하
21026-38141비 95.6.23 승인		210mm×297mm (인쇄용지(특급) 120g/㎡)

1. 총괄																(뒷쪽우측)
학 원 명				(한자)															설립연월일
소재지		교육장											인 가 번 호										사 진 (설립자) 3.5㎝×4.5㎝ (탈모, 상반신 으로 6개월이 내 촬영)
		사무실											코 드 번 호
설립자		성 명		(한자)									주민등록번호						-
		주 소																(전화) -
		경 력											학 력
학 감		성 명		(한자)									주민등록번호						-
		주 소																(전화) -
		경 력											학 력
총부지면적 ㎡									건물면적 ㎡				교육생정원 명							직원수 명
2. 시설·설비등
건물	종류별					구 분					계 (㎡)								자 가 (㎡)					임 대 (㎡)
	강 의 실( 석 실)
	정 비 장
	사 무 실 및 휴 게 실
	양 호 실 기 타
설비	종류별							구 분			설치면적			설치개수					설 치 내 용
	컴 퓨 터
	주 차 장
	주 유 시 설
	교육기자재				모의운전장치						엔 진 체			차 체					영 사 기		슬라이드				기타
교육장	구 분 용도별									면 적 (㎡)		지 목			면적(㎡)				소 유 구 분
																			계(㎡)			자가(㎡)				임대(㎡)
	계
	도시지역		주거 지역				일반주거					대 지
							준 주 거					잡 종 지
			상업 지역				일반상업					임 야
							근린상업					전
			공업 지역				전용공업					답
							일반공업					학교용지
							준 공 업					철도용지
			녹지 지역				자연녹지					과수원·목장
							생산녹지					도로·하천
	준 도 시 지 역											체육 공원
	준 농 림 지 역											기 타
	도 시 계 획 시 설 지 정 여 부 지정 ( ) 미지정 ( )
21026-38142비 95.6.23 승인																	210㎜×297㎜ (인쇄용지(특급) 120g/㎡)

3. 코스																		(뒷쪽좌측)
코 스 별			계				제1종대형							보 통					특 수							제2종소형					이 륜					기 타
굴 절
곡 선
방향전환
주 차
주행 코스		주행거리 m						차도폭 m								경사로수 개											건널목수 개							횡단보도수 개
		신호기 기						신호등 개								표지판수 개											협로거리 m							기타
4. 기능검정원 및 강사
나이별 학력별				계		기 능 검 정 원											기 능 강 사												학 과 강 사
						소계			30~ 35			36 ∼40	41 이상				소계					23∼ 30			31∼ 40			41 이상	소계			23∼ 30			31∼ 40			41 이상
계
대 졸 이 상
전문대졸이상
고 졸 이 상
고 졸 이 하
5. 자동차
구 분					계		제1종 대형(승합)														제1종 보통(화물)									제2종 보통(승용·화물)
							소계				40인승 이상				30인승 이하						소계		1.5톤 이상					1.5톤 미만		소계				승용			승용겸 화 물
계
교육용	소 계
	무 전 장 치
	보조제동장치
업 무 용
6. 행정처분
처 분 종 류										처 분 기 간														처 분 사 유									비 고
21026-38143비 95.6.23 승인																				210㎜×297㎜ (인쇄용지(특급) 120g/㎡)

7. 변경사항			(앞쪽우측)
변 경 연 월 일	변 경 내 용		변 경 사 유	비 고
8. 학원전경(사진) ○ ○ 자동차운전전문학원 학감 성명 (서명 또는 인)
21026-38144비 95.6.23 승인		210㎜×297㎜ (인쇄용지(특급) 120g/㎡)