[별지 제29호의16서식] <신설 2001.7.24> ○ ○ 자동차운전전문학원
우 주소 /전화( )/전송( ) 담당자
문서번호 시행일자 . . . 수 신 ○ ○ 지방경찰청장 참 조 ○ ○ 과장 제 목 학감·부학감 (선임·해임) 통지서 도로교통법시행규칙 제38조의4제1항에 의하여 다음과 같이 학감·부학감을 (선임·해임) 하였으므로 통지합니다.
성명	연령	주민등록 번 호		주 소	교통 학원 경력	선임 일자	해임 일자	해임사유	비고
○ ○ 자동차운전전문학원 설립·운영자 □
구비서류			근무경력 사실증명서 1부 주민등록표 등본 1부 칼라사진(3.5㎝×4.5㎝) 2매
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))