[별지 제29호의25서식] <신설 2001·7·24> (자격명) 자격증기재사항 변경신청서
신 청 인	성 명	한 글	한 자	주민등록번호
				－
	주 소			전화번호
자 격 증		자격종별	자격증번호	교 부 일 자
변경내용	접수일자			접수번호
	성 명	한 글	한 자	주민등록 번 호
	주 소			전화번호
	자격내용
	변경사유
도로교통법시행규칙 제38조의13제2항의 규정에 의하여 자격증 기재사항의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ 지방경찰청장 귀하
구비서류 1. 자격증 2. 변경내용을 입증할 수 있는 서류 3. 주민등록증 사본						수 수 료
						없 음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))