[별지 제49호서식] <개정 1991.9.4>

(제51조제1항)

(앞면)

제         호

임 시 운 전 면 허 증 명 서

이 증명서는 도로교통법 제76조의 규정에 의거, 유효기간중 운전면허증과 같은 효력이 있음을 증명합니다.

년         월        일

(지방경찰청장)	인

2106-121일(1)

85.1.28승인

81mm×55mm(인쇄용지(특급)120g/㎡)

(뒷면)

사진

①성명

②주민등록번호

-

②주소

④면허종별및 주소

⑤유효기간

년     월     일     계     일간

년     월     일

⑥발급사유

재교부

적성검사

기재사항변경

⑦면허조건

⑧소지면허