[별표 제19호서식]
			11cm
		총포소지허가증
7.5cm
		(표지)이면은 백지
2501―7―19C 1969. 11. 승인				110㎜×13.5㎜ 백상지 120g/㎡

	사진
1페지
주 : 사진은 내수성유제도표부출식으로 밀착한다.

제 호
소지자	본적
	주소
	직업
	주민등록번호		성명			생년월일
교부 년 월 일
( ) ( ) 지사					인

총포	종류		제조번호
	제조국명		총	신장	cm
				전장	cm
	명칭		총중량
	총명		대체총신
	특징		적합실프공포
	구경	구(번)경	발사물등록		제호 년월일
		cm
주된소지 목적			비고
3페지

기재사항변경	년월일	변경사항	확인인
4페지

기재사항변경	년월일	변경사항	확인인
5페지

기재사항변경	검사년월일	검인	검사년월일	검인
6페지

주 의 사 항

1. 총포를 소지할 때는 반드시 이 증을 소지하여야 한다

2. 이 증의 기재사항에 변경이 있을 때나 분실 도난 등이 있을 때는 지체없이 신고하여야 한다.

3. 이 증은 타인에게 대여할 수 없다.

4. 총포는 용도이외의 사용은 엄금한다.

5. 총포를 휴대 또는 운반할 때에는 안전 장치를 하고 용기에 넣어야 한다.

7페지