[별지 제25호 서식]<개정 1972·12·28>
	(설치·이전)		처리기간
화약류저장소	(변경·상속)	허가신청서
14
	(양수)
신청인	본적
주소
직업		주민등록번호		성명		생년월일
법인	명칭
주소
업체명		사무소 소재지	(전화 )
목적		저장소 종류 및 동수
종류별 최대 저장량		저장소 위치	(전) (신)
이전및변경사유		준공및 사용년월일	년 월 일
총포화약류단속법 제16조 및 동법 시행령 제52조 및 제53조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 19. . . .
도지사 경찰서장	귀하	위 신청인 성명 □
※ 첨부서류 설치의 경우 가. 저장소 설계 명세서 1통 나. 신원진술서 3통 및 지문 1통 2. 이전의 경우 저장소 설치 명세서 1통 3. 변경의 경우 저장소 변경 설계서 1통 4. 상속의 경우 가. 호적초본·상속인임을 증명하는 서류 각 1통 나. 신원진술서 3통 및 지문 1통 5. 양수의 경우 가. 신원진술서 3통 및 지문 1통 나. 양도인 승낙서 1통	수수료	수입인지
3,000원
2503-3-47A-1 72.11.9 승인	190㎜×268㎜ (신문용지 50g/m2)

비 고 저장소 설계 명세서에는 다음 사항을 쓴다. 가. 사방 500m 내의 상황 및 보안물건과의 보안거리 나. 구조 설비 설계 내용 다. 기타 필요한사항 (방범, 방화 시설 등) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처리기관
경찰서보안과	경찰국보안과
	신청인			▶	접수			▶	접수
		(담당자)			(담당자)
▲
▼	▼
	▶	확인	◀					확인
			(담당자)			(담당자)
	신원
서류
					▼
		전열
조회
						(국장)
지문
		▼				▼
			결재 전열				현지확인
		(담당자)
	(서장)
	▼			▼
	현지확인			보고
	(담당자)		(담당자)
	▼			▼
	보고			결재
	(담당자)		(국장)
▲
					▼
	◀			결재
			(서장)
◀		◀				▼
	◀